慢乙肝不同階段的癥狀表現(xiàn)
一些慢乙肝患者不清楚乙肝有哪些癥狀,過于緊張,身體一出現(xiàn)不舒服便認為是因慢乙肝引起的;有些患者則“粗心大意”,直到出現(xiàn)了腹水、消化道出血,才去醫(yī)院就診,延誤了診治的最佳時機。我們可以通過了解乙肝的常見癥狀和體征,明白自己病情的輕重和變化,并減輕不必要的心理負擔。
1、輕度慢性乙型肝炎的癥狀
慢性HBV攜帶狀態(tài)是指血清HBsAg、HBeAg陽性,但血清ALT、AST持續(xù)正常,當患者開始頻繁出現(xiàn)乏力感覺,肝區(qū)不適癥狀,食欲減退,尿色發(fā)黃,去醫(yī)院檢查是發(fā)現(xiàn)肝功能輕度異常(ALT≤2 ULN)時,就要警惕,此時可能已經(jīng)發(fā)展成輕度慢性肝炎了。
2、中度、重度慢性乙肝炎的癥狀
輕度慢性乙肝癥狀相對較輕,肝功能輕度異常(ALT≤2 ULN)。如患者出現(xiàn)食欲不振,伴有惡心,嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀;體征上出現(xiàn)面色發(fā)黃,肝掌,皮膚蜘蛛痣,且日漸明顯,這就表明可能已經(jīng)發(fā)展到中、重度慢性乙型肝炎了,其實驗室檢查結果常表現(xiàn)為ALT(谷丙轉氨酶)/AST(谷草轉氨酶)比值大幅度下降,白蛋白/球蛋白(A/G)比值明顯變小。一般來說,A/G、ALT/AST比值下降幅度越大,肝損越重,病情越重。
3、慢性重型肝炎的癥狀
重型肝炎的臨床表現(xiàn)主要有乏力,腹水,肝昏迷,消化道出血等多種癥狀,肝臟大面積壞死,病情危重,此時肝功能檢查結果多顯示血清膽紅素較高,凝血酶原活動度偏低。
4、肝硬化的癥狀
肝硬化患者的臨床表現(xiàn)主要有腹脹,下肢水腫,鼻牙出血等特征性的癥狀。肝功能檢查提示白蛋白降低,球蛋白升高,甚至出現(xiàn)白球比倒置,凝血酶指標下降。影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小、結節(jié)形成,門脈增寬等,胃腸道造影可發(fā)現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張。肝硬化患者的中、晚期??砂橛懈顾⑾莱鲅炔l(fā)癥。