一、戒煙——越快越好

    長(zhǎng)期吸煙是引發(fā)慢阻肺的主要原因，近七成慢阻肺患者的患病和吸煙有關(guān)。戒煙是影響慢阻肺自然病程最有力的干預(yù)措施，可以減緩肺功能下降速度、預(yù)防慢阻肺急性加重、減少住院次數(shù)、延長(zhǎng)壽命。

二、堅(jiān)持治療及規(guī)范治療

    在慢阻肺的穩(wěn)定期，醫(yī)生會(huì)綜合患者疾病情況選擇合適的治療方案，患者需要遵循進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)律治療。如果出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)和急性加重，需要醫(yī)生重新制定治療方案。另外，慢阻肺需要規(guī)范治療，切不可憑“自我感覺(jué)”隨意停藥，否則會(huì)導(dǎo)致病情惡化、頻繁發(fā)生慢阻肺急性加重、增加就診及住院次數(shù)，都有甚者會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。慢阻肺患者疾病穩(wěn)定期治療包括：藥物治療、非藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    1、藥物治療：包括吸入短效支氣管擴(kuò)張劑、吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。

    2、非藥物治療：包括長(zhǎng)期氧療。

    3、康復(fù)訓(xùn)練：包括呼吸功能鍛煉、體力訓(xùn)練。

三、自我檢查，定期隨訪

    慢阻肺是慢性進(jìn)展性疾病，為了更好地控制病情，除了堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律治療外還需要遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。例如：每3個(gè)月到醫(yī)院隨訪一次，并在6個(gè)月時(shí)進(jìn)行肺功能的檢查，以便讓自己和醫(yī)生更好地了解病情。

四、積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

    慢阻肺患者在急性加重的癥狀得到控制后，除了定期隨訪，堅(jiān)持用藥，還應(yīng)盡早康復(fù)鍛煉。慢阻肺的康復(fù)訓(xùn)練包括正確的呼吸功能訓(xùn)練和體力訓(xùn)練，但是要注意，在進(jìn)行這些鍛煉時(shí)要量力而行。

    呼吸功能鍛煉的方法可選用以下一種或熟練后兩種交替進(jìn)行：

    1、縮唇呼吸法用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費(fèi)力的情況下,自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度,以能使距離口唇30厘米處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次,每次30分鐘。

    2、腹式呼吸鍛煉患者取立位,體弱者也可取坐位或半臥位,放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸氣時(shí)盡力挺腹,也可用手加壓腹部,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷,盡量將氣呼出,一般吸氣2秒,呼氣4~6秒。用鼻吸氣,用口呼氣要求緩呼深吸,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右,開(kāi)始每日2次,每次10~15分,熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間,使之成為自然的呼吸習(xí)慣。體力訓(xùn)練方面患者可進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。例如:呼吸鍛煉，包括腹式呼吸擴(kuò)胸、彎腰、下蹲和四肢活動(dòng)等在內(nèi)的各種體操活動(dòng)。另外，還可以進(jìn)行有氧體力訓(xùn)練，例如步行、爬斜坡、上下樓梯及慢跑等。開(kāi)始運(yùn)動(dòng)5~10分鐘，每天4~5次，適應(yīng)后延長(zhǎng)至20~30分鐘，每天3~4次。運(yùn)動(dòng)量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般1~2周后可使心肺功能顯著改善。另外需要注意的是慢阻肺患者稍微活動(dòng)就會(huì)感到氣急，因此可能放棄運(yùn)動(dòng)。但是為了防止體力的下降和肌肉力量的萎縮，仍需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如：步行、慢跑等。

五、膳食營(yíng)養(yǎng)要合理

    慢阻肺患者一般比較消瘦，抵抗力較低。因此保證充足，均衡的營(yíng)養(yǎng)很重要?；颊咭３诌m當(dāng)?shù)捏w重，需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白的食物。如果一次不能進(jìn)食較多食物，一天中可以分4到5次進(jìn)餐。

    正確規(guī)范管理慢阻肺，刻不容緩。雖然慢阻肺尚不能治愈，但是可以通過(guò)自我管理有效控制癥狀預(yù)防疾病加重，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。